¿De qué se mueren los chilenos (triatletas o sedentarios)?


Es muy importante saber cual es la causa de enfermedades terminales y muerte en nuestra población, para saber de qué manera prevenir dichos eventos. En nuestro país, de manera similar a lo que ocurre en países en vía de desarrollo, las tres primeras causas de muerte son:

  1. Enfermedades cardiovasculares
  2. Cáncer
  3. Traumatismos - Intoxicaciones - Accidentes

Enfermedades cardiovascuales


Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en Chile por lejos. Los dos principales trastornos que conllevan alta mortalidad son el infarto agudo al miocardio (IAM) y el accidente vascular encefálico (AVE).

El IAM se produce por un déficit en la irrigación y oxigenación del músculo cardíaco (miocardio), debido a una estrechez (estenosis) de las arterias coronarias, generalmente debido a una ateroesclerosis (formación de “tapones” de colesterol en las paredes internas de las arterias). Muchas personas presentan esta estrechez en las arterias coronarias, sin embargo, se hace evidente cuando el músculo cardíaco aumenta su exigencia, como es el caso de ejercicio, comidas muy opíparas, tensión nerviosa permanente, fiebre, operaciones, etc. Los síntomas que indican una probable deficiencia de circulación coronaria son: sensación de opresión intensa y dolorosa en el pecho, sudoración fría, angustia y palidez. Si se presenta alguno de estos síntomas durante el ejercicio, hay que detenerse inmediatamente y con premura acudir a un servicio de urgencia para realizar un electrocardiograma. Tal como señalamos en el artículo anterior (¿Es posible que practicar triatlón nos genere algún perjuicio cardiovascular?), la mejor manera de detectar este trastorno, es con un electrocardiograma de reposo + un test de esfuerzo + un ecocardiograma. El conocido “paro cardíaco”, que ha generado imágenes brutales como el jugador de futbol camerunés que cayó desplomado al suelo y falleció, no es más que un IAM, pero que desafortunadamente comprometió la zona del músculo cardíaco en donde se genera y transmite el impulso eléctrico del corazón, área denominada tabique interventricular, lo que le produjo una arritmia fatal, que constituye por lejos la principal causa de muerte en caso de infarto al miocardio.

El AVE, por otro lado, suele suceder en personas de la tercera edad, pero hay casos en gente más joven, de notoriedad pública, como ocurrió con el cantante Gustavo Cerati. Ocurre también por un déficit en la irrigación del cerebro, ya sea porque las arterias carótidas (que están en el cuello) o las arterias cerebrales (dentro del cráneo) presentan estrechez debido a las placas de ateroma (ateroesclerosis-depósito de colesterol en las arterias). Al disminuir el aporte de sangre y oxígeno a los tejidos, comienza un daño en las células, que sobrepasado un tiempo (generalmente un par de horas), se hace irreversible, provocando el daño definitivo. En el caso de las áreas cerebrales, los síntomas son diversos, pero generalmente se manifiesta por pérdida de fuerza en una extremidad o la mitad del cuerpo, alteración en la visión, mareos, pérdida de la sensibilidad en una extremidad o mitad del cuerpo, alteraciones en la capacidad de hablar, asimetría o desviación en el ángulo de la boca, cefalea, etc. La pesquiza de estas alteraciones requiere exámenes de imagenología específicos, que evalúen específicamente la circulación de cuello y cerebro, como es el angioTAC (scanner de circulación) o angioresonancia nuclear magnética.

Y tanto para el IAM, como el AVE, la prevención es y será siempre la misma:

  • NO FUMAR.
  • Dieta sana y equilibrada.
  • EJERCICIO.
  • Control periódico de glicemia y colesterol en sangre.
  • Intentar controlar el stress y sacrificar algunas lucas por mejor calidad de vida.

Cáncer

El cáncer se asoma como la principal causa de muerte en unos 20 a 30 años más. En Chile, el cáncer mas frecuente es el gástrico (estómago) en mujeres y hombres. Sin embargo, es bueno separar las causas en hombres y mujeres:

  • MUJERES: Cáncer gástrico - Mamario - Cuello uterino - Vesícula biliar - Colon
  • HOMBRES: Cáncer gástrico - Próstata - Pulmón - Colon

De acuerdo al esquema anterior, las mujeres deben preocuparse de realizar su Papanicolau anual, examen gineciológico y mamografía anual desde los 35 años, ecografía abdominal ojalá una vez al año (evalúa vesícula biliar, entre otros órganos) y si se pesquisan cálculos en la vesícula, la mujer DEBE operarse y extirparse dicho órgano, pues la causa principal de cáncer en la vesícula biliar, es la presencia de cálculos en su interior. El colon y estómago son abordables a través de los temidos e incómodos exámenes invasivos denominados ENDOSCOPIAS (digestiva alta y baja). Ambas, deberían realizarse en forma anual, desde los 40 años. Y para el cáncer de pulmón, primero, no hay que fumar; segundo, hay que elevar los impuestos hasta que una cajetilla de cigarrillos llegue a costar 20.000 pesos; y tercero, se debe realizar una radiografía de tórax cada 2 años a modo de control.

Traumatismos - Intoxicaciones - Accidentes

Respecto a la tercera causa de muerte, sólo debemos recordar algunas estadísticas, que señalan que las muertes traumáticas se deben a accidentes de tránsito en más del 80% de los casos, relegando a lugares secundarios los accidentes laborales y domésticos. Y de los accidentes de tránsito, sean vehiculares o peatonales, el 75% se asocia a consumo de alcohol. La conclusión en este caso es clara: si vas a beber, no manejes!!!

La prevención es vital en medicina, y tanto el cáncer como las enfermedades cardiovasculares pueden prevenirse. Y no sólo es cuestión de hacerse exámenes, hay que recordar que el cáncer de colon está asociado a la dieta rica en grasas y con alimentos muy procesados. El cáncer de pulmón obviamente está ligado al tabaquismo, el cáncer gástrico se asocia al exceso de parrilladas y asaditos propios de nuestra idiosincrasia, el cáncer de mama a obesidad, en fin, siempre hay que insistir en una vida saludable, pues conlleva una serie de beneficios, desde el punto de vista corporal y mental.

¿Qué ocurre con las causas de muerte prioritarias en Chile y los deportistas habituales, específicamente nosotros los triatletas?

Afortunadamente, el deporte realizado en forma habitual es un factor tremendamente positivo en disminuir los factores de riesgo asociados a enfermedades cardiovasculares y cáncer, como es la obesidad, tabaquismo, hipercolesterolemia, disminución del stress cotidiano, resistencia a la insulina. Además, el deporte per se disminuye el riesgo de cánceres gastrointestinales (colon- estómago) y al disminuir la prevalencia de sobrepeso y obesidad, disminuye notablemente el riesgo de cáncer de próstata y mama. Por otro lado, la tendencia actual es a considerar el ejercicio intenso también como un factor beneficioso, pues por años estuvo en tela de juicio si practicar deporte de alta intensidad podría tener un efecto más bien deletéreo que beneficioso. Pues bien, hoy en día está totalmente confirmado que el ejercicio intenso mejora los parámetros de salud, y especialmente, mantiene una regulación equilibrada de las cifras de presión arterial.

Sin lugar a dudas, la práctica cotidiana y habitual de deporte, de no mediar algún evento inesperado, prolonga la vida de los atletas.

Francisco Chávez Rojas
Dermatólogo - Anatomopatólogo

Triatleta
Route
fchavezr70@gmail.com


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Estimado Doctor Chavez como afecta a mi corazon el entrenamiento para un ironman¿?
ojala me pueda reponder
gracias

Ironman, todos los entrenamientos destinados a pruebas de ultra fondo, como es el iron man, generan a nivel cardiaco una respuesta adaptativa, que consiste en que el corazòn se hace mas eficiente en el bombeo de sangre, que finalmente es lo que dirige el oxìgeno de los glòbulos rojos a los tejidos, especìficamente los mùsculos en el caso de una prueba de fondo. El corazòn engruesa un poco sus paredes (hipertrofia del miocardio), lo que hace que se expulse mas sangre por cada latido, lo que permite a su vez que la frecuencia cardiaca baje, y por eso, en reposo, un atleta bien entrenado tiene 40 a 45 pulsaciones por minuto. Ademàs, mejora notablemente el sistema de irrigaciòn de sangre al mùsculo cardiaco, aportado por las arterias coronarias, lo que significa que tu corazòn tiene mejor oxigenaciòn que la de un individuo sedentario. Concluyendo, tendràs un corazòn mas eficiente, que trabaja menos para lograr lo mismo y con mejor sistema de irrigaciòn sanguinea.....todo bien !!

que bueno¡!
gracias¡!

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